題:
孕婦生產方式有幾種
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2005-01-11 23:35:57 UTC
孕婦生產方式有幾種
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七 答案:
anonymous
2005-01-12 10:59:44 UTC
什麼是自然產?



所謂自然產指的就是經由陰道生產的方式,嚴格來說,又可以分為不需依靠器械協助的「自然生產」,以及需要借助產鉗夾住胎兒頭部的「產鉗助產」,和利用負壓吸住胎兒頭部的「真空吸引器助產」。



大多數來講,自然產並不需要器械協助就可以生下寶寶。但如果生產過程出現胎兒窘迫或是產婦體力不足,由於需要盡快讓胎兒產出以免危害母子健康,此時就會考慮以器械來助產。只是,假如接生者的技術不夠純熟、選擇的時機不夠恰當,當有可能造成產婦陰道或胎兒頭部受傷。



誰適合自然產?



只要醫生認為不需要剖腹的孕媽咪,都適合自然產。由於自然產的後遺症遠低於剖腹產,因此,自然產應該是孕媽咪最優先考量的生產方式。



自然產的過程



a.當孕婦產兆出現時,先到醫院,經醫師確認即將生產,孕婦就可以辦理住院事宜,到待產室休息。

b.等子宮頸全開時,產婦就會被送到產房。醫護人員會幫媽咪躺上產檯,接著準備相關用具,並指揮產婦如何用力把胎兒生下來。

c.當胎頭即將娩出時,大部分的醫師會在會陰剪一刀,預防胎兒通過時,將會陰撐裂,造成不規則的撕裂傷。

d.胎兒從頭部、身體、雙腳依序滑出產道。

e.胎兒產出後,醫護人員會將臍帶剪斷,幫新生兒做清理、身體檢查。母體則會繼續將胎盤娩出。

f.醫師縫合會陰。

g.醫護人員通常會讓媽咪抱抱嬰兒,讓寶寶試吸母奶後,就將寶寶送進嬰兒室,媽咪則回到一般病房休息。



自然產的優缺點



優點

*產後恢復快,通常當天或隔天即可下床。

*產後可立即進食。

*僅有會陰部傷口。

*併發症少。

*經由產道的擠壓,可增加胎兒肺部的功能。

缺點

*產前陣痛,但可採無痛分娩或練習拉梅茲生產減痛法緩和。

*陰道鬆弛,但可做凱格爾運動幫助陰道恢復彈性。

*骨盆腔、子宮、膀胱脫垂的後遺症。

*生產時間較難安排,從38週到42週都有可能。

*產程時間長,初產婦約十多個鐘頭,經產婦約六至八個鐘頭。



【Part.2 剖腹產】



什麼是剖腹產?



剖腹產就是利用劃開肚皮的方式將寶寶從腹部抱出來,以肚皮上的傷口來看,可分為從肚臍下沿正中線直切的方式,以及沿陰毛上緣橫切的方式。國泰醫院婦產科主治醫師黃文貞表示,為求美觀並減少疼痛,目前剖腹生產多半採橫切方式進行。但由於橫切法較費時,因此碰到緊急剖腹產時,還是會採用直切,以最快的方法進行手術。



切開肚皮後,傳統上有些醫師會撥開肌肉、切開腹膜進入腹腔後再進入子宮,有些則不進入腹腔,而是撥開肌肉、分離膀胱後,直接進入子宮。第一種方式較為簡便,第二種的技巧性較高,但比較不容易造成沾粘、復原較快,只不過也容易誤傷膀胱。



以麻醉方式來說,可分為半身麻醉及全身麻醉。由於半身麻醉對母嬰的影響較少,而且媽咪可以清醒地看到剛出生的寶寶,因此,除非是緊急的胎兒窘迫、嚴重植入性胎盤,或者產婦自己的意願問題,否則依師大多會採取半身麻醉。



通常半身麻醉恢復的時間大約需要4~6個鐘頭,麻醉科醫師會算好劑量,讓產婦在手術完休息2~3分鐘之後,下半身就可以恢復正常知覺。





現行健保給付標準



     醫學中心   區域醫院   地區醫院   診所

剖腹產   33,280    31,480     29,600    27,170

陰道生產  17,910    16,760     16,070    15,100

差額    15,370    14,720     13,530    12,070



資料來源:中央健康保險局 單位:點數(一點數約等於新台幣一元)
anonymous
2014-06-07 06:00:20 UTC
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停以
anonymous
2014-05-24 07:17:31 UTC
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吒匬則兢偼
anonymous
2014-04-13 06:06:59 UTC
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丿剣厌
anonymous
2005-01-14 01:53:18 UTC
從懷孕開始,孕媽咪對於生產方式的選擇在醫療技術的進步下有很大的空間,就目前普及的方式而言,有自然生產(NSD)以及剖腹產(C/S),還有目前台灣新興的水中生產,每種生產方式都有其優缺點在,但事實上,自然產及剖腹產在醫療體系的完整規劃下,生產意外的比率已降到最低,所以,在選擇上,主治醫師會依照個人懷孕情形做合適的建議,這應是孕媽咪對於生產方式的選擇上主要的參考來源。





【PART 1:自然產】



何謂自然產

所謂的自然生產,即是指在不使用器械或開刀的情況下,經由產婦陰道生產的方式,將懷孕的產物(包括胎兒、羊水、胎盤及胎膜)剝離子宮而經陰道娩出的過程。



自然產如何減痛

自然產時最令孕婦感到緊張的,就是生產時的疼痛,但是在拉梅茲的學習下以及無痛分娩的選擇施打,已經證明可以有效降低疼痛感,並且幫助縮短產程。

˙學習拉梅茲呼吸法

˙無痛分娩的功效



待產流程



產程三階段 過程 注意事項



分娩第一期



從規則性的陣痛開始,到子宮頸口全開為止。初產婦約需十至十六小時,經產婦只需三至六小時。 出現臨盆的徵兆:見紅、破水、陣痛,母親的子宮頸口開始擴張。 當生產時,產婦若發生力氣不夠生產或是胎兒的位置不理想時,則可能要用輔助儀器,如真空吸引術或產鉗協助胎兒娩出。



1、 在分娩第一期之前,醫師會為孕媽咪抽血、打點滴、剃毛、照超音波與繫上胎兒監視器檢視胎兒心跳,並且依健保規定打上點滴。 2、 子宮頸口少於三公分時,勿過早臥床,應勤於活動,如爬樓梯等動作。

3、 子宮頸口未全開時,切勿先使用氣力,以免消耗體力。

4、 子宮收縮尚未強烈時,應放鬆心情,最好可以小憩一下補足體力。

5、 子宮收縮時,要配合做腹部深呼吸。

6、 產前適時的解尿有助於產程進展。





分娩第二期



從子宮頸口全開,到胎兒娩出為止。初產婦約需二至四小時,經產婦只需一小時。 子宮頸完全擴張,胎兒分娩出來。



1、 配合子宮收縮,做最有效率的使勁用力。

2、 聽從一旁醫護人員的指導,達到用力的技巧。

3、 孕婦盡量不要大聲呼喊,以免浪費體力。

4、 不可觸摸消毒過的外陰與包布。





分娩第三期



從胎兒出生後,到胎盤排出為止。此時期無論初產婦或經產婦都是二十分鐘左右。 通常是生產後半小時內,胎盤便會娩出。若胎盤未能娩出,母體可能會大量流血,需要手術將胎盤取出。



1、 嬰兒娩出後,媽咪會感到精疲力竭,此時會推到恢復室休息、睡覺。

2、 必要時可請護理人員協助按摩使子宮收縮回復正常。

附註:有的產程會分析至第四產程,為「整個生產過程結束,後續觀察母親與嬰兒的狀況是否良好。」







【PART 2:剖腹產】



剖腹產是婦科常見的手術,是以手術的方式切開腹壁和子宮壁,將體重達到500克的胎兒娩出(註),並且直接清理子宮內胎盤及胎膜等,術後再縫合傷口即可。

(註:若是胎兒小於500克,則不稱為剖腹產,而稱為子宮切開術)







【PART 3:水中生產】



水中生產方式是由俄國的生理學家艾格.柴可夫斯基在1960年發明的,她以水能舒緩胎兒剛出生時的重力對腦細胞的衝擊,運用在人類生產上。而1970年的法國,也開始有醫師將此一生產方式帶入醫院中進行,美國於1980年也有引進,台灣目前也有了這項不同於自然產以及剖腹產的生產方式可供孕婦選擇,也有人稱之為類似SPA式的生產方式。
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2005-01-12 00:53:54 UTC
有自然生...有剖腹生...有在水中生呢!!!
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2005-01-12 00:13:23 UTC
自然生.剖腹生跟真空吸引.自然生的小孩長的比較健康.剖腹生的小孩在生產時比較沒有危險(如臍帶繞頸).真空吸引的小孩頭會變尖


此內容最初發佈在 Y! Answers 上,這是一個於 2021 年關閉的問答網站
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